哌柏西利（帕博西尼Palbocent）是一种常用于乳腺癌治疗的靶向药物。它通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6），阻止癌细胞分裂增殖。对于正在使用或计划使用该药的患者，掌握正确的用药方法至关重要。
一、明确适应症与禁忌
哌柏西利目前主要适用于激素受体阳性（HR+）、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者，需与芳香酶抑制剂（如来曲唑）或氟维司群联合使用。但存在以下情况需禁用：
- 对药物成分过敏
- 肝功能严重异常（Child-Pugh C级）
- 妊娠或哺乳期女性（可能影响胎儿发育）
使用前务必告知医生正在服用的其他药物，特别是强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素）或抗凝血药，可能引发严重相互作用。
二、规范用药方法
标准剂量为每日125mg口服，持续21天后停药7天，28天为一个完整周期。建议固定时间服药（如早餐后），用温水完整吞服。若漏服时间未超过当日服药时间9小时，应立即补服；超过9小时则跳过本次剂量。出现严重呕吐时无需补服。
三、重点监测指标
治疗期间需特别注意：
- 血常规监测：每周检测中性粒细胞绝对值（ANC），若连续两周低于1.0×10⁹/L需暂停用药
- 肝功能检查：每月检测转氨酶、胆红素水平
- 心电图监测：Q-T间期延长患者需定期复查
临床数据显示，约60%患者会出现中性粒细胞减少，但3-4级严重反应发生率低于10%。
四、常见不良反应处理
多数副作用可通过调整生活习惯缓解：
- 疲劳乏力：分时段安排活动，保证每日7-8小时睡眠
- 口腔溃疡：使用软毛牙刷，避免酸性食物，含漱生理盐水
- 食欲减退：少食多餐（每日5-6次），优先选择高蛋白食物
- 手足综合征：保持皮肤湿润，穿宽松鞋袜，避免长时间浸泡热水
出现发热（体温>38℃）、呼吸困难或严重腹泻（每日>6次）时，需立即就医。
五、特殊人群注意事项
老年患者（≥65岁）无需调整剂量，但需加强跌倒预防措施。肝功能轻度异常（Child-Pugh A/B级）患者建议起始剂量调整为75mg/日。治疗期间应采取有效避孕措施，停药后至少3周内仍需避孕。
六、药品购买与储存
哌柏西利需凭专科医师处方购买，建议选择医院药房或正规连锁药店。原包装需在20-25℃避光保存，拆封后的胶囊应置于干燥环境中，避免接触高温高湿环境。未开封药品有效期通常为36个月，开封后建议6个月内使用完毕。
通过规范用药和定期监测，多数患者能够顺利完成治疗周期。建议建立用药日记，记录服药时间、身体反应等关键信息，复诊时携带供医生参考。治疗过程中保持与医疗团队的密切沟通，有助于及时调整方案，获得最佳治疗效果。
