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维生素B1注射液是临床常用的水溶性维生素制剂，主要用于预防和治疗硫胺素（维生素B1）缺乏症。作为人体能量代谢的关键辅酶，维生素B1参与糖代谢和三羧酸循环，对神经系统和心血管系统具有特殊保护作用。当口服给药无法满足需求时，注射给药能快速提升体内硫胺素浓度，尤其适用于急重症患者。
哪些情况需要使用维生素B1注射液？ 临床上，这种注射液主要用于三类人群。首先是确诊的脚气病患者，这类患者因长期维生素B1摄入不足，可能出现心力衰竭、周围神经炎等症状。比如酗酒者、长期透析患者或胃肠道吸收障碍人群，他们的血清硫胺素水平往往低于正常值50%以上。其次是妊娠剧吐的孕妇，研究显示静脉注射维生素B1可有效缓解呕吐症状并预防韦尼克脑病。第三类则是接受肠外营养支持的患者，特别是持续输液超过7天未补充复合维生素的情况。 用药过程中的注意事项 虽然维生素B1注射液安全性较高，但仍需注意给药方式。肌肉注射可能引起局部疼痛和硬结，因此推荐深部臀肌注射并配合热敷。静脉注射时需要控制速度，过快给药可能导致血管扩张性低血压。根据《中国药典》规定，成人每日治疗剂量为100-200mg，但酒精性神经病变患者可能需要更高剂量。需要特别提醒的是，该药物禁止与含亚硫酸盐的注射液配伍使用，否则会引发成分分解。 如何判断是否需要补充？ 医务人员通常会通过红细胞转酮醇酶活性检测来评估维生素B1水平。当活性系数超过1.25时提示缺乏。对于高风险人群，比如糖尿病患者使用胰岛素后出现不明原因的心悸、出汗，或者肿瘤患者化疗后出现食欲减退，建议及时检测。临床案例显示，有位65岁的肠梗阻术后患者，因持续静脉营养未补充维生素B1，术后第10天出现眼球震颤和共济失调，经紧急注射维生素B1后症状明显改善。 特殊人群的用药调整 肾功能不全患者无需调整剂量，但需要监测尿量变化。对于儿童患者，应按体重精确计算剂量，通常每公斤体重5-10mg。哺乳期妇女用药后4小时内应暂停哺乳，虽然药物进入乳汁的量极少，但为安全起见仍建议短暂间隔。需要强调的是，自行购买注射用药存在风险，曾有患者将口服维生素B1药片溶解后注射，导致严重局部感染。在药物保存方面，未开封的注射液应避光存放于25℃以下环境。已抽吸到注射器中的药液需在4小时内使用，特别是夏季高温时，药液稳定性会显著下降。随着制药技术的进步，现在市面上的维生素B1注射液多采用预充式包装，既保证无菌状态又方便剂量控制。
