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伊马替尼作为治疗慢性粒细胞白血病的靶向药，被患者称为“救命药”。这个药物有三个常见名称：通用名伊马替尼、原研药格列卫、仿制药Imanix。很多患者最关心三个问题：治疗效果究竟如何？长期服用副作用大不大？不同品牌的药价差多少？
先说说治疗效果。临床试验数据显示，服用伊马替尼的慢性粒细胞白血病患者，5年生存率从原先的30%提升到85%以上。这个药物通过精准抑制BCR-ABL融合蛋白，能有效阻止白血病细胞增殖。北京协和医院血液科主任指出，规范用药的患者中，约76%能达到分子学缓解。不过要注意，治疗效果与疾病分期直接相关，慢性期患者效果最好。
接下来说说副作用问题。常见反应包括眼睑水肿（约67%患者出现）、肌肉酸痛（45%）、轻度恶心（30%）。重庆肿瘤医院药剂科监测发现，约8%患者会出现血细胞减少，这时需要调整用药剂量。需要特别提醒的是，如果出现严重皮疹或呼吸困难，必须立即停药就医。总体来说，多数副作用可通过对症处理得到缓解。
关于不同品牌的价格差异，这是很多家庭最揪心的问题。原研药格列卫每月费用约2.4万元，而印度仿制药Imanix价格仅为1/10左右。但要注意三点：首先，我国目前仅批准诺华公司的格列卫上市；其次，医保报销后格列卫月均自费约3000元；再者，中华慈善总会设有患者援助项目，符合条件者可以申请免费用药。
选药时需要重点考虑两个因素。一是经济承受能力，二是药物可及性。根据中国抗癌协会的用药指南，原研药和通过一致性评价的仿制药在疗效上没有本质区别。但现在市面上的Imanix多通过非正规渠道流通，存在质量风险。广州某三甲医院曾收治过因服用非法渠道购药导致肝损伤的案例。
最后要提醒患者，无论选择哪种药物，都要坚持定期监测。每3个月要做外周血细胞分析，每半年需进行骨髓穿刺检查。现在很多医院开通了线上复诊服务，外地患者可以通过互联网医院远程咨询主治医师。国家卫健委最新诊疗规范强调，规范用药和定期随访是保证治疗效果的关键。
