峰伟医药 专业药剂师 主任医师
问题解答：马来酸依那普利。以上内容为绿因马来酸依那普利分散片的主要成分。绿因马来酸依那普利分散片的使用方法为对于盐、水流失(如透析、呕吐/腹泻、利尿治疗)，严重肾性高血压的患者使用依那普利进行治疗时，治疗开始会引起明显的血压下降。如可能，应用依那普利前应先纠正盐和/或液体流失。必要时减少或停止使用利尿剂。这些患者开始时在早晨用最低剂量的依那普利2.5mg.。在初次用药、增加剂量和/或使用利尿剂时，为避免发生不可预见的低血压反应，应观察至少8小时。对于患有恶性高血压的患者，使用依那普利治疗必须在医院进行。除非有医嘱，否则按下法服药:高血压:通常的初始剂量为晨服5mg(1片依那普利)，如果血压不能达到正常，可将剂量增加至10mg(2片依那普利)。在服药3周后才可增加剂量，维持剂量一般为10mg/日，最大剂量为40mg/日。中度肾功能障碍(肌酐清除率30~60ml/min)和老年患者(超过65岁)的剂量:初始剂量为晨服2.5mg(半片依那普利)，维持剂量一般为5~10mg/日(1~2片依那普利)。最大剂量不得超过20mg/日(4片依那普利).严重肾功能障碍(肌酐清除率小于30ml/min和透析)患者的剂量:初始剂量为晨服2.5mg(半片依那普利)。透析患者在透析后服药。维持剂量一般为5mg/日(1片依那普利)。最大剂量不得超过10mg/日(2片依那普利)。服药时间与用餐无关，一般每天早晨一次服用全天剂量。如果需要也可以分为早、晚两次服。由主治医师决定用药的疗程。使用绿因马来酸依那普利分散片后，有可能会产生的不良反应为依那普利具有较好的耐受性。 在使用依那普利和ACEI药物时，可能会出现以下不良反应。 心血管系统： 在治疗初期、患者有盐和/或体液流失（如已使用了利尿剂）、心衰、严重高血压肾性高血压及增加依那普利和/或利尿剂的用量时，会出现明显的血压下降（低血压，直立性低血压）并伴有头昏眼花、苍白、视觉混乱等。罕见意识丧失。 以下是由ACEI过度降低血压引起的副反应：心跳过速、心悸、心率失常、胸痛、心绞痛心肌梗塞、暂时性缺血性中风大脑损害。 肾脏： 偶尔可发生肾损害或者肾损害加重。在个别病例导致急性肾功能衰竭。观察发现罕有蛋白尿，有时蛋白尿伴有肾功能恶化。 呼吸系统： 偶尔发生干咳、咽痛、声音嘶哑、支气管炎。少见呼吸困难、鼻窦炎鼻炎支气管痉挛/哮喘肺浸润、口腔炎、舌炎和口干。有ACEI可以引起喉部、咽部和/或舌部的血管神经性水肿的报道。 消化系统/肝： 偶尔会发生恶心、腹痛和消化不良。少见呕吐、腹泻、便秘食欲不振。在ACE抑制剂治疗期间，曾有一个综合性的罕见报道，开始时为胆汁淤积型黄疸，接着发展为肝坏死（有时会致命）。但是两者关系不清。如果出现黄疸或肝酶显著增加，应立即停止使用ACEI，并将患者置于医疗监控之下。 有报道，ACEI可以导致肝功异常、肝炎肝功能衰竭、胰腺炎肠梗阻 皮肤，血管：偶尔会发生过敏反应，如皮疹、荨麻疹瘙痒，累及唇、面和/或四肢的神经血管性水肿。 有引起严重皮肤反应的报道，如天疱疮、多形红斑、脱落性皮炎Stevens-Johnson综合症或者中毒性表皮坏死溶解。 皮肤病变可能伴随发烧、肌痛/肌炎、关节痛/关节炎脉管炎、浆膜炎、嗜酸性粒细胞增生、白细胞增多、ESR和/或ANA增加。如果怀疑是严重的皮肤反应，立即同主治医生联系，如果必要，必须中止马来酸依那普利片的治疗。 有报道，ACEI会导致银屑样皮肤改变，光敏，脸红，出汗，脱发甲癣以及Raynaud综合征加重。 神经系统： 偶尔会发生头痛、嗜睡。 罕见昏迷、抑郁睡眠障碍、阳痿外周感觉异常、平衡失调、肌肉痉挛、神经过敏、混乱、耳鸣视觉模糊、偏侧味觉缺失。 实验室检测：（血、尿） 偶发血红蛋白、血球容积、白细胞、血小板减少。罕见贫血血小板减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增加。在有肾功能障碍、胶原蛋白疾病以及同时服用别嘌呤醇、普鲁卡因胺或其他免疫抑制剂的患者中，会发生粒细胞缺乏和凡科尼综合征。 有患者发生溶血/溶血性贫血，以及同G-6-PDH缺乏相关的溶血/溶血性贫血。但是与ACEI的因果关系没有建立。 肾功能障碍患者偶尔会出现血尿浓度，血肌酸和血钾浓度增加，血钠浓度减少。糖尿病者会出现血钾浓度增加（高血钾）。可检出尿蛋白排出量增加。 偶尔可能出现胆红素和肝酶浓度的增加。 注意： 如上这些实验室检查应在服用依那普利前和期间常规检验。 对于初始用药、高风险（肾衰，胶原病）患者和使用免疫抑制剂，细胞抑制剂，别嘌呤醇及普鲁卡因胺的患者应该检查血浆电解质、肌酐酸浓度和血象。 服用依那普利期间出现发烧、淋巴结红肿和/或咽喉炎应立即检查白细胞计数。 对驾驶和操纵机械能力/反应的影响： 开始治疗时、增加剂量、换药及同时饮酒时，发生反应的次数和程度因个体情况而不同，此时须严格限制开车和操纵机器。因此产生不良反应时，应立即停药并及时到医院就医。
绿因马来酸依那普利分散片的成分有哪些？主要成分是什么？
