峰伟医药 专业药剂师 主任医师
1.极少数病人,尤其是有严重冠状动脉阻塞性疾病的病人,在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时,心绞痛发作频率、持续时间或程度增加,或发生急性心肌梗死,其作用机制尚不清楚。
2.由于该产品的扩张血管作用逐渐产生,故服用该产品后出现急性低血压的报道极少。但是,对于严重的主动脉瓣狭窄患者,当与其他外周血管扩张剂联合使用时,应该引起重视。
3.心力衰竭患者的使用:使用钙拮抗剂时,应谨慎考虑充血性心衰。对于非缺血导致心力衰竭(NYHAⅢ-Ⅳ级)的患者,安慰剂对照试验(PRAISE-2)结果显示,尽管心力衰竭恶化的发生率与安慰剂相比没有显著差异,但与氨氯地平相关的肺水肿报告有所增加。
4.有肝功能损害的病人使用:与其他钙拮抗剂一样,本品在肝功能受损时半衰期延长,但还没有确定相应的推荐剂量,因此应该谨慎使用。
5.肾衰患者的应用:氨氯地平的血药浓度变化与肾功能损害的程度无关,因此可采用正常剂量。此产品不可透析使用。