峰伟医药 专业药剂师 主任医师
问题解答:我家孩子三岁了,白天鼻子挺好的,就是睡觉时老是打呼噜,张着嘴巴呼吸,也没有感冒,想问一下医生是什么原因??
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问题解答:您好,感谢信任请问这样的现象持续多久了?晚上睡眠质量好吗?经常感冒发烧吗?是否经常挠耳朵,挠鼻子?全身皮肤经常会出现红色团块吗?打喷嚏吗?您在背后喊他,对声音的反应灵敏吗?为了保持咨询的完整性,把您刚才另外发起咨询的回复贴到这,如果您还有病情需要补充,可以在这里继续补充病史。“孩子这个情况有段时间了,以前感冒了出现这种情况。但现在感冒好了,打鼾的症状一直没有好转。孩子精神一直很好,就是晚上睡觉鼻子不通睡不好。其它症状没有”
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问题解答:孩子这个情况有段时间了,前段时间孩子感冒鼻子睡觉打鼾,但是感冒好了打鼾的症状没有改善。孩子精神很好,没有其他不适,就是睡觉是打鼾,用嘴巴呼吸。睡觉鼻子不通会翻来覆去的,我不知道是什么原因。
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问题解答:感谢信任,病情了解。根据您的描述,个人怀疑小朋友可能存在鼻炎,腺样体和扁桃体肥大的可能性存在。腺样体位于鼻咽部(鼻腔最后方,咽喉顶部),是一种淋巴组织,6-7岁生长最显著,10岁后开始逐渐萎缩。在受到持续炎症刺激的时候,会产生病理性肥大,称为腺样体肥大。肥大的扁桃体和腺样体除了会堵塞后鼻孔,引起睡眠打呼,张口呼吸以外,还可能带来持续缺氧,引起小朋友智力,生长发育的问题,产生口呼吸会引起颌面部发育畸形(腺样体面容),除此之外,还需要关心小朋友是否存在听力问题(中耳积液)。如果小朋友病情持续三个月以上,您需要带他(她)到耳鼻喉科就诊,通过检查扁桃体是否肥大,腺样体是否增生明显(通过鼻咽镜或鼻咽部侧位X光片),必要的时候可以结合睡眠呼吸监测,共同来判断小朋友目前的夜间鼻塞,睡眠打鼾和张口呼吸是否与之有关。如果两者关系密切,腺样体和扁桃体重度肥大,则需要及时治疗(药物,手术等),如果比较轻微,即使存在轻微鼻塞,张口呼吸和睡眠打呼噜,暂时也不需要紧张,通过平时预防,避免经常感冒受凉,随着年龄增加,鼻咽骨性气道体积增加,腺样体逐渐萎缩,呼吸道阻塞的现象会明显改善。